В период беременности будущая мама часто сдаёт различные анализы. Одним из обязательных и нужных является анализ мочи. Он позволяет оценить общее состояние организма и исключить патологии мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной системы, а также выявить инфекционные процессы в организме [1].
Бывает так, что при проведении лабораторного исследования в моче будущей мамы обнаруживаются вещества, которые врач называет ацетоном (кетоновые тела). В этом случае речь идёт об ацетонурии.
Что это такое?
Ацетонурия — это наличие ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот в анализе мочи. Иными словами — это повышение уровня кетоновых тел в организме [2].
Кетоны получаются в процессе обмена веществ и являются продуктами неполного расщепления белков и жиров. Это альтернативный источник энергии для тканей в период голодания и физических нагрузок. Увеличение количества кетонов в моче беременной женщины говорит о нарушениях в работе организма, которые способны негативно влиять на общее самочувствие будущей мамы и могут отрицательно сказаться на здоровье и развитии малыша.
ВАЖНО! В норме ацетона в моче настолько малое количество, что лабораторными методами он не определяется. В связи с этим считается, что кетоновых тел в моче содержаться не должно. Если анализ мочи показал ацетон, то его наличие обозначают плюсами. Один плюс — реакция слабоположительная, два/три плюса — реакция положительная, четыре плюса — реакция резко положительная (требуется незамедлительная помощь специалистов). Появление небольшого количества кетонов в первые три месяца беременности считается физиологической нормой.
Возможные причины ацетонурии:
- Токсикоз. Из- за токсикоза на ранних сроках беременности (если он сопровождается рвотой) происходит потеря питательных веществ организмом будущей мамы. Это объясняется тем, что в период гестации возникает повышенная потребность в энергии, а из-за постоянной рвоты женщина не может питаться полноценно. В результате возможен распад запасов питательных веществ и появление ацетона в моче [3].
- нарушение работы почек;
- несбалансированное питание (употребление в пищу большого количества жирных и мясных блюд);
- несоблюдение питьевого режима;
- гестоз;
- обезвоживание;
- гестационный сахарный диабет [4];
- патологии печени и щитовидной железы;
- инфекционные заболевания;
- стресс, перенапряжение, повышенные эмоциональные нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- излишние физические нагрузки;
- интоксикация организма опасными веществами (свинцом или ртутью).
Симптомы ацетонурии
На раннем этапе легкую ацетонурию при беременности выявить практически невозможно. В некоторых случаях будущую маму может беспокоить головокружение, тошнота, головная боль.
В зависимости от причины ацетонурии и срока беременности симптомы способны меняться. Женщина может ощущать постоянное чувство жажды, сухость во рту, возможно учащенное мочеиспускание (при этом моча с запахом ацетона), усиленное потоотделение, головные боли и боли в области живота.
Если вовремя не принять меры, то возможно развитие тяжёлой степени ацетонурии и синдрома кетоацидоза. В этом случае будущую маму беспокоит слабость, сильная рвота, чувство распирания в правом боку на фоне увеличения печени.
Что делать, если анализ мочи показал наличие ацетона?
В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Тактика лечения будет напрямую зависеть от причины. Может быть рекомендована строгая диета, питьевой режим и покой. Возможно, будущей маме будут предложены дополнительные обследования и госпитализация (для обеспечения регулярного контроля показателей кетоновых тел в моче).
Кроме того, в некоторых случаях лечение ацетонурии возможно только в условиях стационара.