Лактостаз — застой молока в протоках молочных желёз в период грудного вскармливания. При нарушении эвакуации молока происходит рост микроорганизмов, «запертых» в протоках. Нередко возникает болезненность, отёк и покраснение молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз (в течение 12–24 ч) может стать причиной развития мастита — гнойного воспаления молочной железы.[1] По разным данным, с маститом сталкиваются от 0,5% до 33%. Это состояние, в свою очередь, может осложняться абсцессом.[2]
Факторами риска в развитии мастита могут быть: [1]
- редкие прикладываний к груди, кормление по часам;
- неправильная техника захвата соска ртом ребёнка;
- избыток выделяемого молока;
- сдавливание груди (например, при ношении тесной одежды, белья с «косточками»);
- резкое прекращение грудного вскармливания;
- заболевание женщины или ребёнка;
- недостаточное питание матери и т.п.
Одной из самых частых причин редких кормлений считаются болезненность и/или трещины сосков. Опасаясь боли и травмирования, женщина может стремится пореже прикладывать малыша к груди, тем самым способствуя появлению застоев в груди. В этом случае важно обучиться правильной технике кормлений.
При подозрении на лактостаз кормящей маме обычно рекомендуется:[2]
- незамедлительно приложить ребёнка к груди или сцедить молоко;
- участить кормления — примерно каждые 1,5 часа;
- перед сцеживанием/кормлением делать лёгкий массаж груди;
- начинать сцеживание с болезненной стороны груди;
- сцеживать/кормить до мягкости груди, но не стремиться опорожнить её полностью (чтобы не стимулировать увеличение выработки молока).
При повышении температуры тела > 38 ºC и сохранении болезненных симптомов более суток, требуется обратиться к врачу. При этом ни лактостаз, ни мастит, как правило, не являются противопоказанием к кормлению грудью. При диагностированном мастите доктор может назначить антибиотикотерапию. В сложном случае повышается риск необходимости хирургического вмешательства, но даже тогда женщине может быть рекомендовано продолжать грудное вскармливание. Хороший отток молока крайне важен для разрешения инфекционного процесса и облегчения дискомфорта. [1]