Сегодня в большинстве развитых стран мира недоношенными рождаются 5-12,5% детей. По данным ВОЗ частота рождения детей недоношенными составляет более 10% (около 15 миллионов детей ежегодно). В Российской Федерации в последние десятилетия не менее 9-10% детей рождаются недоношенными и с низкой массой тела [1].
По определению ВОЗ, недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности до 37 полных недель внутриутробного развития, с массой тела менее 2500 грамм и длиной тела менее 45 см. Благодаря современной медицине, новорождённых, появившихся на свет с массой тела от 500 грамм при сроке беременности 22 недели и более, сделавших хотя бы один вдох, считают жизнеспособными [2].
Степень зрелости малыша зависит от его способности жить во внешней среде и адаптироваться к её условиям. Гестационный срок — это основной показатель при оценке характера внутриутробного развития ребёнка. Исходя из срока беременности, на котором произошло родоразрешение, выделяют 4 степени недоношенности:
- 1 степень. 35-37 недель. Вес новорождённого примерно 2001-2500 грамм.
- 2 степень. 32-34 недели. Вес – 1501-2000 грамм.
- 3 степень. 29-31 неделя. Вес малыша примерно 1001-1500 грамм.
- 4 степень. Менее 29 недель. Вес менее 1000 грамм [3].
Как понять, новорожденный доношенный или недоношенный?
Признаки недоношенности.
В отличии от малышей, родившихся в срок, у новорождённых, появившихся на свет раньше, могут наблюдаться следующие признаки:
- мягкие кости черепа из-за слабого тонуса мышц;
- сухость, краснота и морщинистость кожных покровов;
- низкое расположение пупка;
- яички у мальчиков не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые;
- недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки;
- ногти не доходят до конца фаланг пальцев;
- ушные раковины мягкие, плотно прилегают к голове;
- открыты малый и боковые роднички;
- отсутствие или слабость рефлексов.
У недоношенных новорождённых специалисты нередко фиксируют узость верхних дыхательных путей, незрелость сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, функциональную незрелость отделов желудочно-кишечного тракта и низкую ферментовыделительную активность, задержку деятельности эндокринной системы и почек [4].
Однако, в течение первого года жизни, увеличение массы и длины тела у недоношенных малышей происходит гораздо интенсивнее, чем у доношенных сверстников [5]. Тем не менее, недоношенные малыши могут догнать рождённых в срок ровесников к 3 годам, а иногда к 5-6 годам. Отставание в психомоторном и речевом развитии у таких малышей зависит от степени недоношенности и наличия сопутствующих патологий.
ВАЖНО! Грамотный медицинский контроль и забота родителей — основные условия для гармоничного физического и психомоторного развития недоношенного ребёнка. При благоприятных обстоятельствах и своевременной терапии недоношенный ребенок способен догнать доношенных сверстников уже на 2-ом году жизни.
