Матка — это мышечный орган, способный увеличиваться в размерах во время беременности и сокращаться, помогая малышу появиться на свет. А любая мышца может находиться как в расслабленном, так и в напряжённом состоянии — тонусе [1].
Повышенный тонус матки при беременности является патологическим состоянием, при котором напряжение среднего слоя стенки матки — миометрия усиливается раньше, до ожидаемой даты родов.
ВАЖНО! Тонус матки в первом триместре беременности — это ситуация, требующая медицинской помощи, так как в норме гладкая мускулатура матки на этом сроке должна быть в расслабленном состоянии.
Симптомы тонуса матки.
- Появление дискомфорта в тазовой области.
- Тянущая или распирающая боль внизу живота, в крестце, пояснице, реже — в промежности [2].
- Ощущение напряжения и окаменения живота.
- Возможно учащённое мочеиспускание.
Причины тонуса матки.
- Гормональный дисбаланс. Это самый распространённый фактор возникновения гипертонуса маточной мускулатуры. Он может появиться в связи со снижением уровня прогестерона в организме женщины, а также вследствие повышением уровня тестостерона или пролактина.
- Избыточное растяжение маточной стенки. Может наблюдаться у будущих мам, страдающих многоводием, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность. Также избыточное растяжение маточной стенки может встречаться у женщин, страдающих генитальным инфантилизмом и другими аномалиями развития женской репродуктивной системы.
- Патологические изменения маточной стенки. Причиной таких изменений может стать: - эндометриоз (разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки за её пределы) [3]; - цервицит (воспаление шейки матки); - эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки) - спайки в малом тазу.
- Нарушения в работе иммунной системы (Rh-конфликт, изоиммунная несовместимость). В этом случае организм будущей мамы воспринимает малыша как чужеродный организм и пытается избавиться от него, провоцируя сокращения матки.
Классификация.
Различают три степени выраженности гипертонуса матки:
1 степень. Будущая мама может чувствовать незначительные или умеренные болевые ощущения. При этом дискомфорт возникает в момент активности и ослабевает, когда женщина находится в состоянии покоя. Характерной особенностью гипертонуса матки 1 степени является кратковременный характер напряжения.
2 степень. Болевые ощущения нарастают, расширяется область их локализации. Матка становится плотнее, боль носит продолжительный характер.
3 степень. Будущая мама может почувствовать сильное напряжение в области живота, матка становится «каменной». Дискомфорт и боль нарастают, даже при незначительных физических нагрузках. Данное состояние требует срочной госпитализации.
Осложнения.
Гипертонус при беременности опасен тем, что:
- способен спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
- может вызвать излишнее давление в полости матки, что повышает риск возникновения нарушения кровоснабжения и гипоксии. В этом случае малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ. Если проблему не решать, то может развиться гипотрофия (прекращение роста и развития плода) [4].
Что делать при тонусе матки?
При гипертонусе матки в первые три месяца беременности будущей маме рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, исключить физические нагрузки и обратиться к гинекологу. Он назначит ультразвуковое исследование, а также анализы, которые помогут вовремя распознать возможную патологию развития плода и принять меры для своевременного решения возникших проблем.