Во время беременности в работе мочевыделительной системы женщины возникают изменения: меняется кислотность мочи, увеличивается pH (моча становится более щелочной). В результате создаётся благоприятная среда для развития бактерий. 

Так происходит из-за изменения гормонального фона будущей мамы. Активный гормон прогестерон снижает тонус мочеточников, которые соединяют почки и мочевой пузырь. Мочеточники расширяются, движение мочи замедляется, провоцируя развитие патологического процесса.

Кроме того, при беременности происходят изменения в работе иммунной системы, что само по себе нормально. Но эти изменения снижают способность организма бороться с инфекцией. 

Таким образом, будущие мамы автоматически  попадают  в группу риска по возникновению инфекций мочевыводящих путей. Известно, что такие инфекции развиваются у 5—10% беременных и могут представлять потенциальную опасность для их здоровья, исходов беременности, состояния плода [1].

Самыми распространёнными инфекциями мочевыводящих путей у будущих мам являются цистит и гестационный пиелонефрит [2].

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В зависимости от клинической картины выделяют:

Острый цистит. Во втором триместре особенно часто этот недуг развивается вследствие сужения мочевых путей (из-за увеличения матки и её давления на мочеточники). Острый цистит начинается стремительно. При этом будущая мама чувствует частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, тяжесть и боль внизу живота. Возможно помутнение мочи с появлением примесей крови. При тяжёлом течении болезни может повыситься температура тела, появиться потливость, общая слабость, быстрая утомляемость, что говорит об интоксикации организма будущей мамы [3];

Хронический цистит. Это форма встречается у беременных женщин, которые уже неоднократно имели диагноз «цистит» до беременности. Симптомы хронического цистита схожи с острым воспалением, но менее выражены. 

Пиелонефрит — это воспаление слизистой оболочки лоханочно-чашечной системы почек. Гестационный пиелонефрит (пиелонефрит беременных) встречается у 3-10% будущих мам и является распространённой урологической патологией, осложняющей течение беременности. Этот недуг чаще возникает во втором триместре беременности (около 65-80% случаев) [4]. Пиелонефрит может быть:

Острым. Он появляется внезапно и  обычно характеризуется болью в пояснице, переменой цвета мочи (появление красного оттенка, помутнение), потерей аппетита, тошнотой, рвотой. Возможна интоксикация организма (повышение температуры, озноб, вялость, упадок сил);

Хроническим. Такой вид пиелонефрита развивается после острого, отличается вялым течением, рецидивами (периодическими обострениями). Хронический пиелонефрит при беременности развивается постепенно, может долгое время не беспокоить будущую маму. При этом течение болезни скрытое, возможно лишь незначительное повышение температуры тела. При обострении появляются симптомы острого воспаления.

Пиелонефрит также может быть первичным (поражение захватывает мочевыводящие пути, но процесс выведения мочи из организма в норме) и вторичным (развивается на фоне других патологий).

Профилактика.

Для профилактики  возникновения инфекций мочевыводящих путей во время беременности рекомендуется:

  • регулярное исследование мочи на предмет выявления неблагоприятных изменений;
  • обращение к врачу, при возникновении неприятных симптомов;
  • исключение стрессов и переохлаждений;
  • потребление достаточного количества жидкости (если нет противопоказаний);
  • коррекция питания. 

При своевременной диагностике и лечении инфекций мочевыводящих путей прогноз для будущей мамы и малыша благоприятный.