Беременность — важный и ответственный этап в жизни каждой женщины. Чтобы правильно планировать завершение вынашивания и следить за развитием малыша, необходимо точно определить срок и предполагаемую дату появления ребенка на свет. Для этого требуется учитывать несколько ключевых показателей. Они помогают врачу контролировать формирование плода, вовремя выявлять возможные отклонения и обеспечивать поддержку будущей маме.

Расчет не всегда прост, поскольку зависит от множества факторов: регулярности менструального цикла, времени овуляции, особенностей эмбрионального развития и методов обследования. В этой статье подробно разберем основные способы определения срока беременности, их особенности и нюансы1.

Что такое акушерский срок беременности


Акушерский срок — это срок беременности, измеряемый в неделях. Отсчет начинается с первого дня последней менструации женщины. Такой метод принят в акушерстве, так как это время обычно известно и фиксируется при первом посещении врача.

Почему не дата зачатия?
Поскольку точное время оплодотворения яйцеклетки в большинстве случаев неизвестно, акушерский срок считается более удобным и объективным ориентиром.

Длительность нормальной беременности варьирует от 37 до 41 недели. В среднем она длится 280 дней или 40 недель с первого дня последней менструации при стандартном 28-дневном цикле1.

Подробнее о физиологических процессах в этот период читайте на сайте Прегинор.

Как рассчитывают срок беременности гинекологи


Существует несколько основных способов расчета, которые часто применяются совместно для повышения точности2.

По первому дню последней менструации (ПДМ)


Это самый распространенный метод расчета срока. Врач акушер-гинеколог узнает первый день последней менструации будущей мамы и прибавляет к нему 280 дней. Такой расчет основан на предположении, что овуляция происходит примерно на 14-й день цикла при его стандартной 28-дневной длине.

Если менструальный цикл длиннее или короче, срок беременности и предполагаемая дата родов (ПДР) сдвигаются. Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит позже — примерно на 21-й день. Тогда к дате последней менструации нужно прибавить не 280 дней, а больше, что сдвинет роды на более поздний срок.

Также важно помнить, что овуляция и зачатие могут наступать в разное время, особенно у женщин с нерегулярным циклом. Это усложняет точный подсчет по ПДМ.

По дате зачатия


Если женщина точно знает день овуляции и полового акта, можно рассчитать срок беременности, отсчитав его от даты зачатия. Однако такой способ не всегда возможен из-за неопределенности времени выхода яйцеклетки из яичника.

При расчете от даты зачатия срок беременности будет на 2 недели меньше акушерского, так как они приходятся на начало менструального цикла.

По данным УЗИ


Ультразвуковое исследование — один из самых точных методов определения срока беременности, особенно в первом триместре. Врач акушер-гинеколог измеряет размеры эмбриона и плода, на основании которых определяет срок2:

  • В первом триместре— по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона.
  • Во втором и третьем триместрах— по окружности головы, длине бедренной кости и другим параметрам.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, если срок, определенный по УЗИ первого триместра, отличается от срока, вычисленного по дате последней менструации, более чем на 5 дней, приоритет отдают именно данным УЗИ. Это связано с тем, что УЗИ учитывает реальные размеры плода и его развитие, что позволяет более точно определить срок.

Как узнать ПДР1


ПДР — это ориентировочное время появления малыша на свет. Самый распространенный способ вычислить ПДР — прибавить к первому дню последней менструации 280 дней.

Длительность нормальной беременности составляет от 37 до 41 недели включительно. При этом точкой отсчета при определении акушерского срока становится первый день последней менструации, а не фактического зачатия или полового акта.

Как рассчитать ПДР? При расчете ПДР необходимо учитывать среднюю длину цикла женщины:

  • при 28-дневном менструальном цикле — к дате наступления последней менструации перед зачатием прибавляют 280 дней (40 недель);
  • если цикл длиннее или короче 28 дней— ПДР сдвигается.

Необходимо также учесть, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Например, при 35-дневном цикле она может происходить на 21-й день, и роды сдвигаются на неделю позже.

Подробности о методах контроля беременности и подготовке к родам доступны на официальном сайте Фемибион.

 

Вы можете влиять больше, чем думаете.

Таблица: триместры и соответствующие недели1,2


Триместр

Недели беременности

Физиологические изменения и особенности

Медицинские обследования и рекомендации

Первый триместр

1–12

🔸 Срок беременности считают с 1-го дня последней менструации, даже если зачатие произошло позже.
🔸 Формируется эмбрион, а затем плод: закладываются головной и спинной мозг, сердце, конечности, органы желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
🔸 Организм женщины адаптируется: возможны токсикоз, сонливость, эмоциональная нестабильность.
🔸 Эмбрион особенно уязвим к внешним и внутренним факторам.

🔸 Необходимо начать прием фолиевой кислоты до и в течение первого триместра.
🔸 Рекомендуется пройти первый скрининг на 11–13-й неделе: УЗИ + биохимический анализ крови.
🔸 Следите за питанием и самочувствием.
🔸 Рекомендуется прием Фемибион® 1 с активной формой фолиевой кислоты для поддержки формирования плода.

Второй триместр

13–27

🔸 Уменьшаются симптомы токсикоза, появляется больше энергии.
🔸 Увеличивается живот, матка поднимается выше, начинают ощущаться шевеления плода (примерно с 18–22 недель).
🔸 Формируются кости, мышцы, кожа, продолжают развиваться головной мозг и органы чувств.
🔸 Малыш активно растет и набирает вес.

🔸 Проводится второй скрининг (на 18–21-й неделе): УЗИ на врожденные аномалии + возможный анализ крови.
🔸 Повышается потребность в железе, кальции, витаминах группы B.
🔸 Можно перейти на Фемибион® 2 с дополнительными нутриентами и ДГК (докозагексаеновой кислотой) для поддержки нервной системы малыша.

Третий триместр

28–40

🔸 Малыш активно набирает вес, формируются легкие, завершается развитие мозга.
🔸 Женщина ощущает тяжесть, давление на внутренние органы, может беспокоить учащенное мочеиспускание.
🔸 Возможны отеки, боли в спине, изжога.
🔸 Матка достигает максимального размера, начинаются тренировочные схватки Брэкстона — Хикса.

🔸 Проводится третий скрининг (на 30–34-й неделе): УЗИ и допплерометрия, оценка состояния плаценты, размеров плода.
🔸 Контроль за уровнем гемоглобина и артериального давления.
🔸 Важно сбалансированное питание и физическая активность по самочувствию.
🔸 Подготовка к родам: сбор сумки в роддом, посещение курсов, планирование грудного вскармливания.

Примеры расчета срока и даты родов


Пример 1


Женщина с регулярным 28-дневным циклом, первый день последней менструации — 1 марта.
ПДР = 1 марта + 280 дней = около 6 декабря.

Пример 2


Женщина с 35-дневным циклом, первый день последней менструации — 1 марта.
Овуляция, вероятно, наступит на 21-й день цикла (21 марта). Тогда ПДР сдвигается примерно на неделю позже — около 13 декабря.

Пример 3


Если на УЗИ первого триместра срок беременности оценивается как 11 недель, а по дате последних месячных как 12 недель, врач при определении ПДР будет ориентироваться на данные УЗИ.

Почему важно правильное определение срока беременности


Точный срок беременности позволяет:

  • контролировать формирование малыша на каждом этапе;
  • проводить своевременный скрининг и диагностику врожденных патологий;
  • планировать прием витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, для профилактики нарушений;
  • заранее знать время родов и подготовиться к ним.

Важность поддержки организма в период беременности


УЗИ — это не только метод обследования, но и возможность контролировать течение беременности. А чтобы максимально заботиться о себе и будущем малыше, необходимо обеспечить организм нужными витаминами и нутриентами.

Фемибион® 1 специально разработан для поддержки организма будущих мам в первом триместре беременности, он обеспечивает организм АКТИВНОЙ фолиевой кислотой и другими ценными веществами, которые необходимы для здоровья ребенка.


Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2023.
  2. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. - М. :ГЭОТ АР-Медиа, 2019. - 1080 с.