ТЕРМИНОЛОГИЯ: Программированные роды — плюсы и минусы
Метод искусственного родовспоможения, максимально приближенный к физиологическому процессу, медики называют программированными родами (ПР). Чаще они проводятся у рожениц с риском возникновения осложнений в родах, но не имеющих абсолютных показаний для кесарева сечения.
Показаниями к ПР могут служить:[1]
  • длительно текущий или тяжёлый гестоз (преэклампсия, эклампсия);
  • тяжёлая экстрагенитальная патология (заболевания органов, хроническая артериальная гипертензия);
  • онкология;
  • переношенная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • хроническая гипоксия плода;
  • задержка роста, аномалии развития плода и т.п.
Ведение программируемых родов обычно включает этапы:[1]
  • подготовка шейки матки к родам;
  • вскрытие плодного пузыря для инициации родовой деятельности;
  • оценка цвета околоплодных вод и выбор тактики дальнейших действий (например, введение окситоцина — при светлых, кесарево сечение — при патологическом цвете или примесях мекония).
К плюсам ПР можно отнести:[1]
  • возможность в некоторых случаях избежать необоснованного кесарева сечения;
  • уменьшение длительности родов (обычно 6-8 ч у первородящих);
  • контроль над родовой деятельностью и снижение неблагоприятных последствий для матери и плода;
  • профилактика слабости и дискоординации родовой деятельности.
Возможные минусы ПР:[1]
  • чрезмерно активная тактика ведения ПР (может способствовать стремительным родам);
  • риск развития аномалий родовой деятельности и возникновение послеродовых осложнений;
  • необоснованная стимуляция родов, что в итоге приводит к операции.
Главным недостатком ПР принято считать отсутствие единой и четкой рекомендации о целесообразности, времени начала введения, дозах веществ, стимулирующих сократительную активность матки и т.д. Принимая решение о ПР, роженице должны быть известны все риски и подробная информация о процессе. Врачу необходимо быть уверенным в целесообразности, необходимости, своевременности ПР в каждом индивидуальном случае.[1]

См. также:
Первые движения малыша
Тренировочные схватки