Беременность — важный и в то же время чувствительный период в жизни женщины. Организм будущей мамы работает в особом режиме, и даже небольшие изменения в самочувствии могут вызывать тревогу. Один из таких настораживающих симптомов — высокая температура.

Небольшое ее повышение бывает и вариантом нормы, но лихорадка может свидетельствовать о развитии инфекции, воспаления или других состояний, требующих медицинской помощи. Важно понимать, какие показатели считаются допустимыми, когда нужно обратиться к специалисту и что можно предпринять до получения профессиональной помощи.

Какая температура считается нормой при беременности?

Во время беременности температура тела может быть немного выше привычной из-за активной выработки прогестерона. Этот гормон влияет на терморегуляцию.

Нормой считается 36,6–37,4 °C. У некоторых женщин она может держаться стабильно в пределах 37–37,2 °C в течение первого триместра1.

Также на нее могут влиять:

  • стресс;
  • физическая активность;
  • прием пищи;
  • время суток.

Если температура у беременной не превышает 37,5 °C и не сопровождается симптомами недомогания, волноваться, как правило, не нужно. Но если она выше 37,5 °C рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Повышенная температура на ранних сроках беременности

Первый триместр — один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем малыша, формируется плацента, устанавливается гормональный фон. Одновременно с этим организм женщины проходит серьезную перестройку, адаптируясь к новому состоянию. Именно поэтому будущая мама особенно чувствительна к любым внешним воздействиям, включая инфекции.

Почему может подниматься температура?

Небольшое повышение до 37,4 °C может быть физиологичным и не требовать лечения. Это связано с увеличением уровня прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание беременности, который влияет на центр терморегуляции в мозге.

Если температура поднимается выше 37,5–38 °C, особенно на фоне других симптомов, это может быть признаком заболевания.

Возможные причины повышения:

  • Адаптация организма к беременности. В первые недели может наблюдаться так называемая гормональная лихорадка, когда температура поднимается без других видимых симптомов и становится реакцией на рост уровня прогестерона.
  • Простудные заболевания(ОРВИ, грипп). Ослабление иммунитета — естественный процесс у беременных в первом триместре. Это снижает риск отторжения эмбриона, но делает женщину уязвимой для вирусных инфекций. Кашель, насморк, боль в горле и ломота в теле — типичные сопутствующие симптомы2,3.
  • Мочеполовые инфекции, включая цистит. Повышение может быть связано с воспалением мочевого пузыря или почек. Важно обратить внимание на боль при мочеиспускании, рези, чувство неполного опорожнения.
  • Обострение хронических заболеваний. Такие состояния, как тонзиллит, синусит, пиелонефрит, гастрит, могут «проснуться» на фоне снижения иммунитета и вызвать субфебрилитет (повышение до 38 °C) или лихорадку у беременных.
  • Вирусные инфекции. Например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы нередко приводят к повышению температуры. Они требуют особого внимания, так как могут повлиять на развитие плода.

Повышенная температура на поздних сроках беременности

Во втором и особенно в третьем триместре беременность уже считается более стабильной, так как плацента сформирована, органы и системы ребенка продолжают развиваться, а угроза выкидыша значительно снижается. Однако иммунитет будущей мамы по-прежнему ослаблен, а значит, риск заболеваний сохраняется. Любая лихорадка во второй половине беременности требует особого внимания — как со стороны женщины, так и со стороны доктора.

Почему поднимается температура во 2–3-м триместре?

Это может быть как реакцией организма на инфекции, так и следствием внутренних воспалительных процессов. Вот наиболее распространенные причины:

  • Грипп, ОРВИ, ангина, бронхит. Простудные и вирусные заболевания по-прежнему остаются наиболее частой причиной температуры у беременных. Важно отличить обычную простуду от гриппа или бактериальной инфекции (например, ангины), которые требуют специфического лечения2,3. При ангине температура может подниматься до 39 °C и сопровождаться сильной болью в горле, увеличением лимфоузлов, общей слабостью.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек — одно из самых частых осложнений беременности. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает мочеточники и нарушает отток мочи, создавая благоприятные условия для инфекции. Симптомы могут включать боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 38–39 °C, общую слабость.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). На более поздних сроках беременные становятся особенно восприимчивы к циститу и другим ИМП. Если их не лечить, инфекция может «подняться» выше и вызвать осложнения — вплоть до преждевременных родов.
  • Токсикоз во втором триместре(реже). Хотя он встречается значительно реже, чем в первом триместре, у некоторых женщин может сохраняться или возникать токсикоз, сопровождающийся лихорадкой, тошнотой, нарушением обмена веществ. Такое состояние требует медицинского наблюдения.
  • Воспаление или преждевременное старение плаценты. Это редкое, но потенциально опасное состояние. Может проявляться повышенной температурой, изменением сердцебиения плода, болями в животе, нарушением кровотока. Выявляется с помощью УЗИ.

Повышенная температура в этот период может увеличить тонус матки, вызвать преждевременные роды или кислородное голодание плода. Поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Причины повышения температуры у беременных

Беременность снижает иммунную защиту, делая женщину более восприимчивой к внешним и внутренним факторам.

Основные причины лихорадки:

  • инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • патологии верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, фарингит;
  • вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, коронавирусом;
  • обострение аутоиммунных или хронических воспалительных заболеваний;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции2,3.

Обязательно сообщите врачу обо всех сопутствующих симптомах: боли, сыпи, нарушениях стула или мочеиспускания.

Чем опасна высокая температура при беременности?

Лихорадка — это сигнал, что организм борется с чем-то. Если она продолжается дольше суток или превышает 38 °C, это может быть опасно для будущей мамы и ребенка.

Возможные последствия:

  • нарушение закладки органов в 1-м триместре;
  • повышение риска выкидыша или преждевременных родов;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • тромбообразование и сгущение крови у матери;
  • патологии развития в случае серьезных инфекций.

Температура выше 39 °C — критическая, она может вызывать у беременной повреждение тканей, плацентарную недостаточность, нарушать снабжение плода кислородом.

Как и чем можно сбивать температуру беременным?

Важно! Любые препараты и методы лечения при беременности должны применяться только по рекомендации врача.

Немедикаментозные методы (при температуре до 38 °C):

  • обильное питье — можно пить воду, морс, теплый чай с лимоном, если нет противопоказаний;
  • поддержание температуры в комнате на уровне 18–20 °C, регулярное проветривание;
  • обтирание прохладной водой (не спиртом и не уксусом!);
  • постельный режим, покой.

Медикаментозные средства:

  • парацетамол— разрешен к применению при беременности, но только после согласования с врачом;
  • ибупрофен— в крайнем случае, разрешен только во 2-м триместре (в 1-м и 3-м триместрах противопоказан);
  • антибиотики — только по назначению врача.

Нельзя принимать аспирин, использовать спиртовые компрессы и обертывания, а также самостоятельно пить противовирусные, антибактериальные препараты.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Не откладывайте обращение к специалисту, если:

  • температура выше 38 °C и не снижается более суток;
  • есть сильная головная боль, озноб, боль в животе, судороги;
  • появилась одышка или затрудненное дыхание;
  • нарушилось мочеиспускание;
  • имеются выделения с неприятным запахом;
  • есть признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание.

При резком ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.

Профилактика высокой температуры при беременности

Здоровый образ жизни и простые меры предосторожности помогут снизить риски.

Что делать:

  • избегайте мест массового скопления людей в сезон ОРВИ;
  • часто мойте руки, используйте антисептик;
  • соблюдайте режим сна и отдыха;
  • питайтесь сбалансированно;
  • принимайте назначенные врачом витамины;
  • одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь;
  • регулярно посещайте женскую консультацию.

Поддерживайте иммунитет, но только проверенными методами и под наблюдением специалиста.

Повышение температуры при беременности — это не всегда повод для паники, но всегда повод для внимательного отношения к себе. Самое важное — не заниматься самостоятельным лечением, а при любых подозрениях сразу обращаться к специалисту.

Беременность — время заботы о себе. Если у вас ухудшилось самочувствие, не стоит это игнорировать. Берегите себя и своего будущего малыша.

Список литературы

  1. Sass, L., Urhoj, S.K., Kjærgaard, J. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 17, 413 (2017). https://doi.org/10.1186/s12884-017-1585-0
  2. Белокриницкая Т.Е., Трубицына А.Ю. Акушерские и перинатальные исходы при осложненных формах гриппа A(H1N1) у беременных // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — № 5. — С. 94—98.
  3. Зенин И.В., Попов А.Ф., Горелова И.С. и др. Клиническая картина гриппа у беременных // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018. №1.