Согласно определению ВОЗ, бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться наступления беременности в течение года [1]. В клинических исследованиях и медицинской практике бесплодие определяется как «болезнь репродуктивной системы», которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения [2].
Психологическое бесплодие — это состояние, когда пара не может зачать ребенка, несмотря на отсутствие медицинских причин, которые могут препятствовать беременности. Официально нет такого диагноза, но есть бесплодие неясного генеза.
Если в результате продолжительного обследования в медицинских картах мужчины и женщины появляется запись именно с таким заключением, то это означает, что никаких физических отклонений у пары не обнаружено. Поэтому причину их проблемы, скорее всего, нужно рассматривать в психогенной плоскости, и речь будет идти уже о психологическом бесплодии [3].
Выделяют две формы бесплодия неясного генеза: первичное (если женщина ранее не была беременной) и вторичное (если в анамнезе женщины есть беременность, но на данный момент зачатие не заканчивается успехом, несмотря на усилия партнёров).
Основными психологическими причинами бесплодия у женщин являются:
- Физическое и психоэмоциональное напряжение. Если женщина постоянно устаёт и находится в состоянии хронического стресса, то нарушается её гормональный фон. В результате в организме женщины запускаются физиологические изменения, которые притормаживают процесс выделения гонадотропинов (гормонов, которые регулируют работу половых желёз), что влечёт за собой торможение овуляции.
- Зацикливание на материнстве.
После ряда неудачных попыток забеременеть женщина начинает испытывать стресс. Это приводит к изменению нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. В результате ухудшается качество интимной жизни, что может повлечь за собой ещё большее напряжение и погружение в стресс.
- Страхи, связанные с беременностью и материнством.
Они зарождаются на уровне подсознания, и женщина начинает бояться зачатия. Усугубляют проблему боязнь осложнений во время предстоящей беременности, переживания из-за лишнего веса и фигуры, страх боли и тяжелых родов.
Под воздействием постоянного психологического напряжения начинается угнетение секреции гонадотропинов, что приводит к уменьшению количества эстрогена в организме. В результате наблюдается загустение цервикальной слизи, повышение её кислотности и изменение показателей мембраны яйцеклетки, что неизбежно снижает шансы на удачное зачатие.
Итак, существует ли психологическое бесплодие? Однозначного ответа нет.
Но психическое состояние и здоровье действительно тесно взаимосвязаны между собой и могут влиять на способность к зачатию путём негативного воздействия на процесс созревания половых клеток.
