Ожидание малыша – период непростой и волнующий. В это время в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, которые необходимо контролировать. Ресурсы для этого требуются немалые – сразу на двоих.
Чтобы зачать и выносить здорового малыша, требуется сразу несколько условий: гормональный баланс, крепкая нервная система и бесперебойное поступление в организм жизненно важных веществ. Важно отметить, что без последнего условия вряд ли будут возможны два первых.
Для каждого триместра беременности характерны свои особенности. Справиться с ними помогут специальные поливитаминные комплексы, поставляющие необходимое количество нутриентов на каждом этапе вынашивания ребенка.
Первый триместр – самый важный
Первый триместр беременности длится 12 недель. Он очень важен для будущей мамы и малыша, ведь в это время формируются все органы и системы плода. К концу 12-й недели рост будущего малыша уже составляет 8 см, а вес – около 7 г. У ребенка уже есть: бьющееся сердечко, мозг, ручки и ножки. Именно в этот период женщине важно максимально внимательно относиться к себе и к своему здоровью.
Особенности первого триместра⁸
Первые недели беременности у всех женщин протекают по-разному. Одни полны сил и не испытывают никаких недомоганий, а другие замечают изменения в своем самочувствии. Все они – результат работы гормонов, которые готовят организм к вынашиванию малыша.
- Некоторые будущие мамы жалуются на упадок сил, сонливость и перепады настроения.
- У многих возникают проблемы с пищеварением (запоры или диарея), потеря аппетита, учащенное мочеиспускание.
- Одна из самых распространенных проблем первого триместра – токсикоз, который может проявляться в виде тошноты, рвоты, сонливости, раздраженного или подавленного состояния.
Главная причина токсикоза – дефицит витаминов и минералов, который негативно сказывается на состоянии некоторых органов и систем. Так в 2016 году ученые из НИИ материнства и детства провели ряд исследований, которые показали, что нехватка фолиевой кислоты значительно увеличивает шансы появления токсикоза.13
Кроме этого, организм мамы и малыша особенно нуждается и в других нутриентах, которые:
- способствуют полноценному формированию органов плода, нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка;
- уменьшают риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.
Среди таких жизненно важных веществ – витамины группы В, витамины С, D и Е, цинк, кальций и йод. Особая роль в первом триместре отводится витамину В6 (пиридоксин) и витамину В9 (фолиевая кислота).
Витамин В6 помогает организму усваивать некоторые белки и аминокислоты, притупляющие чувство тошноты и снижающие частоту и силу рвотных позывов. Фолиевая кислота необходима для профилактики пороков нервной трубки и для формирования кроветворительной системы плода.5
Поэтому женщинам рекомендуется принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в течение одного месяца до зачатия и трех месяцев после него.
Как справиться с токсикозом
Если вас беспокоит токсикоз, важно следить за изменениями в самочувствии, чтобы избежать ухудшения состояния. При необходимости нужно обратиться за квалифицированной консультацией. Чтобы преодолеть это состояние, старайтесь соблюдать несколько следующих правил:
- больше отдыхайте и высыпайтесь;
- питайтесь правильно;
- не мешайте жидкую и твердую пищу;
- плотную пищу ешьте небольшими порциями и запивайте через 15-20 минут чаем или кофе без кофеина;
- соблюдайте питьевой режим;
- не забывайте о прогулках;
- избегайте неприятных ароматов;
- не чистите зубы на сытый желудок;
- ограничьте стрессы.
Облегчению состояния токсикоза на ранних сроках у беременных способствует комплекс Прегинор®, включающий натуральный компонент – экстракт имбиря и тщательно подобранную комбинацию витамина B6 и магния.6
- Один из основных компонентов – экстракт имбиря. Он содержит гингеролы, которые оказывают влияние на специальные серотониновые рецепторы через центральный механизм и периферическое действие, улучшая тонус и моторику желудка и тем самым помогая осуществлять контроль над токсикозом на ранних сроках беременности.
В международных рекомендациях имбирь относится к немедикаментозным средствам, которые помогают улучшить состояние женщины при токсикозе.7
- Магний участвует в обеспечении энергетических процессов и передаче нервного импульса.
- Витамин В6 способствует усвоению магния и обеспечению функционирования нервной системы.
Комплекс Прегинор® можно сочетать с другими препаратами, содержащими магний и витамин В6.
Как поддержать организм
Уже в первом триместре важно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Можно обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности. Если вес в первом триместре значительно увеличился, стоит пересмотреть питание и оценить работу почек и сердечно-сосудистой системы.
Нормальная прибавка веса за период всей беременности – 12-14 кг. При этом в течение первого триместра внешне тело будущей мамы изменяется мало, а вес пока заметно не увеличивается.8
Питание беременной женщины должно быть сбалансированным. В её рационе обязательно должны присутствовать разные виды мяса, морепродукты, фрукты и овощи.
Желательно убрать из меню:
- фастфуд, снеки и полуфабрикаты;
- сырое мясо и рыбу;
- сладкую газированную воду.
Кроме того, следует ограничить употребление жирных, острых, соленых и сладких блюд.
Поможет ли сбалансированное питание?
Медицинская практика показывает, что даже радикальное изменение рациона не всегда может удовлетворить растущие запросы организма.5 Судите сами – беременной женщине требуется:
- на 17-33% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
- в полтора раза больше кальция;
- вдвое больше фолиевой кислоты;
- в два раза больше железа.
Именно поэтому врачи рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат необходимое количество этих веществ.
Фемибион® 1 – спасательный витаминный «круг»5
Биологически активная добавка Фемибион® 1 была разработана немецкими фармацевтами специально для периода подготовки к беременности и первого триместра беременности.9
Отличительная особенность этого витаминно-минерального комплекса – наличие в его составе одного из самых важных элементов – фолиевой кислоты (витамина В9) в виде легкоусвояемой формы Метафолина®, зарегистрированного источника фолатов.
Согласно недавно опубликованному мнению Европейского агентства по безопасности продуктов питания, Метафолин® способствует снижению риска возникновения дефектов нервной трубки.12
Помимо фолиевой кислоты, Фемибион® 1 содержит витамины B12, B1, B2, B6, C, E, никотиновую кислоту, биотин, пантотеновую кислоту, йод, а также:
- Холин - витаминоподобное питательное вещество. Его часто относят к витаминам группы B из-за сходства с ними. Холин способствует нормальному метаболизму гомоцистеина, липидов и нормальному функционированию печени.10 Во время беременности потребность в холине повышается.1 В 2017 году Американская медицинская ассоциация (AMA) рекомендовала добавление холина во все пищевые добавки для приема во время беременности.11
- Витамин D3 в рекомендуемой Российским обществом акушеров гинекологов дозе 400МЕ способствует нормальному функционированию иммунной системы и делению клеток.
- Селен помогает нормализовать работу иммунной системы и щитовидной железы.
- Железо в период беременности играет важную роль в процессе деления клеток, а также в формировании нормальных эритроцитов и гемоглобина.
В новый состав добавки Фемибион® 1 входит 10 мг железа. Это позволяет увеличить поступление железа в преддверии второго триместра, когда физиологическая потребность в этом микроэлементе резко возрастает. Витамин C, содержащийся в добавке Фемибион® 1, увеличивает всасывание железа.9
Сбалансированный рацион и прием витаминов помогут улучшить самочувствие и настроение мамы и предотвратить появление нарушений у малыша. Ведь в следующем триместре его организму потребуется еще больше нутриентов.
Второй триместр – время стабильности
Второй триместр беременности длится с 13 до 27 недель. Он считается самой стабильной и спокойной фазой вынашивания ребенка.
Особенности второго триместра
К этому времени, как правило, начинают стихать такие неприятные симптомы, как утреннее недомогание, сонливость, постоянная усталость, напряжение в груди. Малыш продолжает развиваться, становится более устойчив к воздействию внешних факторов.
· Совершенствуются его костная, нервная и другие системы.
· Он все активнее двигается, открывает и закрывает глазки, может гримасничать.
Во втором триместре могут измениться пищевые привычки. Например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т.д. Если же у будущей мамы появляется нездоровая тяга к совсем странным вкусам, например, мела или земли, – это повод сдать анализ крови для выявления возможного дефицита микроэлементов.
В этот период женщина может столкнуться со следующими изменениями:
· отеки ног;
· появление растяжек на животе и груди;
· небольшая одышка после физической нагрузки;
· частые походы в туалет.
В середине второго триместра мама начинает ощущать шевеления малыша. На плановом УЗИ уже можно точно определить его пол.
Как поддержать организм
Норма прибавления веса во втором триместре – примерно 300-400 г в неделю. Во втором триместре важно не переедать. Матка растет и постепенно притесняет органы пищеварения.
Чтобы не испытывать дискомфорт и изжогу, лучше есть маленькими порциями – по 5-6 раз в день. Если вес превышает норму, врачи рекомендуют избегать употребления быстрых углеводов.
Во втором триместре необходимо продолжать контроль за балансом витаминов и минералов в организме. По данным НИИ питания РАМН почти 80% будущих мам в России испытывают нехватку трех и более витаминов одновременно.14
В этот период объем крови в организме женщины увеличивается на 20%. Поэтому особенно важно не допускать дефицит железа.
Во втором триместре беременности, в качестве биологически активной добавки к пище, можно перейти на витаминно-минеральный комплекс Фемибион® 2, специально разработанный для поддержки особых потребностей женщины, начиная с 13-й недели беременности и далее.
Фемибион® 2: новая формула
Фемибион® 2 содержит еще больше полезных и важных для развития плода микроэлементов, что максимально приближает эту добавку к лучшим европейским образцам.
В составе новой формулы Фемибион® 2 – йод, железо, селен, докозагексаеновая кислота (ДГК), магний, цинк, лютеин, витамины B12, B1, B2, B6, C, D3, E (4) и Метафолин®.
В чем разница между фолиевой кислотой и этой добавкой?
Организм не может использовать фолиевую кислоту напрямую. Сначала нужно превратить ее в биоактивную форму фолата. Метафолин® – особая форма фолатов, которая не нуждается в превращении внутри организма, а может использоваться напрямую.
В состав Фемибион® 2 также входят:
· Лютеин, который участвует:
· в развитии центральной нервной системы и зрительного анализатора плода,
· антиоксидантной защите организма новорожденного,
· в поддержании на высоком уровне когнитивных возможностей ребенка – памяти, мышления, способности к обучению (потребление матерью лютеина способствует лучшему вербальному интеллекту и лучшей способности регуляции поведения в детстве).
- ДГК (докозагексаеновая кислота). Это омега-3 жирная кислота, играющая особую роль во время беременности и в период грудного вскармливания. Она способствует нормальному развитию головного мозга и органов зрения у плода и у ребенка.
- Витамин С и селен. Поддерживают иммунную систему в норме.
- Витамин D3 и железо. Способствуют нормальному функционированию иммунитета и играют важную роль в делении клеток.
- Магний. Способствует нормальному функционированию мышц и нервной системы. Обеспечивает нормальный энергетический метаболизм, помогает уменьшить усталость и снизить утомляемость.
- Цинк. Способствует укреплению костной ткани, волос, ногтей и сохранению здоровья кожи.
- Железо. Нормализует уровень гемоглобина в крови, препятствует развитию анемии.
Недостаток этих основных питательных веществ во втором триместре может вызвать осложнения беременности и негативно отразиться на росте и развитии ребенка и самочувствии мамы. К тому же, впереди у неё самый ответственный этап – подготовка к родам и появление малыша на свет.
Третий триместр
Третий триместр продолжается с 28 до 40-42 недели. Формирование организма ребенка постепенно завершается.
Особенности третьего триместра
Это финальная стадия формирования легких, сердца и головного мозга ребенка. Начиная с 38 недели малыш уже готов появиться на свет, в оставшееся время он лишь запасает жировую ткань.
· Будущая мама быстро набирает вес, готовясь к родам: до 300-350 г в неделю.
· Может беспокоить варикоз, часто появляются отеки и растяжки.
· Может появиться так называемый поздний токсикоз.
Как поддержать организм8
В это время очень важно соблюдать режим питания и воздерживаться от переедания. Это необходимо ещё и из-за того, что в брюшной полости остается совсем мало места, желудок давит на матку и легкие так, что переедание может вызвать существенный дискомфорт.
Именно в третьем триместре плод активно растет, поэтому женщина должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи. Важно ограничить употребление хлебобулочных изделий, фруктов с повышенным содержанием глюкозы (виноград, хурма и т. д.), острое и соленое.
В этот период также необходимо предотвратить развитие преэклампсии – осложнения беременности, характеризующегося повышенным артериальным давлением, протеинурией (увеличение содержания белка в моче) и отеками.
Если наблюдается отечность конечностей, уменьшите употребление жидкости. Проводите комплекс домашних физических упражнений, направленных на улучшения самочувствия.
В третьем триместре беременности необходимо продолжать принимать витаминно-минеральный комплекс. Прием того же Фемибиона® 2 будет полезен и после родов, во время грудного вскармливания, когда необходимо восстановить силы и восполнить баланс необходимых нутриентов.
Дневник беременности
Биологически активная добавка к пище Фемибион® – выбор ответственных женщин, которые заботятся о своем здоровье и самочувствии малыша.
Чтобы ваше путешествие к материнству стало еще более увлекательным, начните вести Дневник беременности. Вместе с ним вы не только грамотно и уверенно пройдете все этапы подготовки к беременности и вынашивания ребенка, но и узнаете много полезной информации и профессиональных советов от специалистов.³
Каждый триместр беременности имеет свои особенности и нуждается в адекватном обеспечении витаминно-минерального статуса. Не игнорируйте возможности новейших комплексных биологически-активных добавок к пище, выбирайте самые лучшие и проверенные из них и будьте счастливы в своем материнстве!
Внимание! Перед началом приема любых витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Список литературы
1. Milk Production - An Up-to-Date Overview of Animal Nutrition, Management and Health. сайт
2. Бердникова О. В. Беременность – неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам. - М., РИПОЛ Классик, 2007.
3. Вести дневник беременности. сайт
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Мельникова А.Б. и др. Эффективность применения витаминно-минеральных комплексов у беременных женщин // Российский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 13.
6. Про Прегинор. Контроль над токсикозом на ранних сроках беременности. сайт
7. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.
8. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам // Медицинское информационное агентство. - М.: 2019 — С. 298.
9. Фемибион®® – выбор ответственных мам. сайт
10. EFSA 2016, Dietary Reference Values for Choline.
11. AMA website: https://wire.ama-assn.org/ama-news. Декабрь 2018 г.
12. WHO 2006, Prevention of Neural tube defects.
13. Супрунов С.В., Ларина Т.Н. и др. Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови и течение беременности у женщин Приамурья // Дальневосточный медицинский журнал №2, 2016.
14. Витаминотерапия в период беременности // Женская консультация №1, 2011. – С. 18
См. также: