Ожидание малыша — период непростой и волнующий. В это время в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, которые нужно контролировать. Ресурсы для этого требуются немалые — сразу на двоих.

Чтобы зачать и выносить здорового малыша, требуется сразу несколько условий: гормональный баланс, крепкая нервная система и бесперебойное поступление жизненно важных веществ. Без последнего условия вряд ли будут возможны два первых — особенно в период, когда эмбрион проходит этап активного формирования.

Для каждого триместра беременности характерны свои особенности. Справиться с ними помогут поливитаминные комплексы, поставляющие нужное количество нутриентов на каждом этапе вынашивания ребенка — от зачатия до родов.



Первый триместр — самый важный


Первый триместр беременности длится 12 недель. Он очень важен для будущей мамы и малыша, ведь в это время формируются все органы и системы плода. К концу 12-й недели беременности рост будущего малыша уже составляет 8 см, а вес — около 7 г. У ребенка уже есть: бьющееся сердечко, мозг, ручки и ножки. Именно в этот период женщине важно максимально внимательно относиться к себе и к своему здоровью.

Особенности первого триместра1


Первые недели беременности у всех женщин протекают по-разному. Одни полны сил и не испытывают никаких недомоганий, а другие замечают изменения в самочувствии. Все они — результат работы гормонов, которые готовят будущую маму к вынашиванию малыша.

  • Некоторые будущие мамы жалуются на упадок сил, сонливость, перепады настроения.
  • У многих возникают проблемы с пищеварением (запоры или диарея), потеря аппетита, учащенное мочеиспускание.
  • Одна из самых распространенных проблем первого триместра — токсикоз, который может проявляться в виде тошноты, рвоты, сонливости, раздраженного или подавленного настроения.

Некоторые женщины уже в первом триместре ощущают легкое напряжение в области живота, особенно к вечеру.

Главная причина токсикоза — дефицит витаминов и минералов, который негативно сказывается на состоянии некоторых органов и систем. В 2016 году ученые из НИИ материнства и детства провели ряд исследований, которые показали, что нехватка фолиевой кислоты значительно увеличивает шансы появления токсикоза2.

Кроме этого, будущая мама и эмбрион особенно нуждаются и в других нутриентах, которые:

  • способствуют полноценному формированию органов плода, нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка;
  • уменьшают риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.

Среди таких жизненно важных веществ — витамины группы В, С, D, Е, цинк, кальций, йод. Особая роль в первом триместре отводится витамину В6 (пиридоксин) и витамину В9 (фолиевая кислота).

Витамин В6 помогает организму усваивать некоторые белки и аминокислоты, притупляющие чувство тошноты и снижающие частоту и силу рвотных позывов. Фолиевая кислота необходима для профилактики пороков нервной трубки и для формирования кроветворной системы плода3.

Поэтому женщинам рекомендуется принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в течение одного месяца до зачатия и трех месяцев после него.

Как справиться с токсикозом


Если вас беспокоит токсикоз во время беременности, важно следить за изменениями в самочувствии, чтобы избежать ухудшения. При необходимости нужно обратиться за квалифицированной консультацией. Чтобы преодолеть токсикоз, старайтесь соблюдать следующие правила:

  • больше отдыхайте и высыпайтесь;
  • питайтесь правильно;
  • не мешайте жидкую и твердую пищу;
  • плотную пищу ешьте небольшими порциями и запивайте через 15–20 минут чаем или кофе без кофеина;
  • соблюдайте питьевой режим;
  • не забывайте о прогулках;
  • избегайте неприятных ароматов;
  • не чистите зубы на сытый желудок;
  • ограничьте стрессы.

Облегчению состояния токсикоза на ранних сроках у беременных способствует комплекс Прегинор®, включающий натуральный компонент — экстракт имбиря — и тщательно подобранную комбинацию витамина B6 и магния4.

Экстракт имбиря содержит гингеролы, которые оказывают влияние на специальные серотониновые рецепторы через центральный механизм и периферическое действие, улучшая тонус, моторику желудка и тем самым помогая осуществлять контроль над токсикозом на ранних сроках беременности.

В международных рекомендациях имбирь относится к немедикаментозным средствам, которые помогают улучшить состояние женщины при токсикозе5.

  • Магний участвует в обеспечении энергетических процессов и передаче нервного импульса.
  • Витамин В6 способствует усвоению магния и обеспечению функционирования головного мозга.

Комплекс Прегинор® можно сочетать с другими препаратами, содержащими магний, витамин В6.

Как поддержать организм


Уже в первом триместре важно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Можно обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности. Если вес в первом триместре значительно увеличился, стоит пересмотреть питание и оценить работу почек и сердечно-сосудистой системы.

Нормальная прибавка веса за период всей беременности — 12–14 кг. При этом в течение первого триместра внешне тело будущей мамы изменяется мало, а вес пока заметно не увеличивается1.

Питание беременной женщины должно быть сбалансированным. В ее рационе обязательно должны присутствовать разные виды мяса, морепродукты, фрукты и овощи.



Желательно убрать из меню:

  • фастфуд, снеки и полуфабрикаты;
  • сырое мясо и рыбу;
  • сладкую газированную воду.

Кроме того, следует ограничить употребление жирных, острых, соленых и сладких блюд.

Важно следить за состоянием матки, особенно при наличии болей или повышенного тонуса – в таких случаях необходимо своевременно консультироваться с врачом.

Поможет ли сбалансированное питание?


Даже радикальное изменение рациона при беременности не всегда может удовлетворить растущие запросы организма5. Судите сами — беременной женщине требуется:

  • на 17–33% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
  • в полтора раза больше кальция;
  • вдвое больше фолиевой кислоты;
  • в два раза больше железа.

Именно поэтому врачи рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат нужное количество этих веществ.

Фемибион® 1 — спасательный витаминный «круг»3


Биологически активная добавка Фемибион® 1 была разработана немецкими фармацевтами специально для периода подготовки к беременности и первого триместра беременности6.

Особенность этого витаминно-минерального комплекса — наличие в его составе фолиевой кислоты (витамина В9) в виде легкоусвояемой формы Метафолина®, зарегистрированного источника фолатов.

Помимо фолиевой кислоты, Фемибион® 1 содержит витамины B12, B1, B2, B6, C, E, никотиновую кислоту, биотин, пантотеновую кислоту, йод, а также:

  • Холин — витаминоподобное питательное вещество. Холин способствует нормальному метаболизму гомоцистеина, липидов и функционированию печени7. Во время беременности потребность в холине повышается8. В 2017 году Американская медицинская ассоциация (AMA) рекомендовала добавление холина во все пищевые добавки для приема во время беременности9.
  • Витамин D3 в рекомендуемой Российским обществом акушеров-гинекологов дозе 400 МЕ способствует нормальному функционированию иммунитета и делению клеток.
  • Селен помогает нормализовать работу иммунной системы и щитовидной железы.
  • Железо в период беременности играет важную роль в процессе деления клеток, а также в формировании нормальных эритроцитов и гемоглобина.

Второй триместр — время стабильности


Второй триместр беременности длится с 13 до 27 недель. Он считается самой стабильной и спокойной фазой вынашивания ребенка.



Особенности второго триместра


К этому времени, как правило, начинают стихать такие неприятные симптомы, как утреннее недомогание, сонливость, постоянная усталость, напряжение в груди. Малыш продолжает развиваться, становится более устойчив к воздействию внешних факторов.

  • Совершенствуются его костная, нервная и другие системы.
  • Он все активнее двигается, открывает и закрывает глазки, может гримасничать.

Во втором триместре могут измениться пищевые привычки. Например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т. д. Если же у будущей мамы появляется нездоровая тяга к совсем странным вкусам, например, мела или земли, — это повод сдать анализ крови для выявления возможного дефицита микроэлементов.

Рост матки во втором триместре становится более заметным, и это может вызывать легкое давление на органы брюшной полости. Увеличение ее объема также может сопровождаться ощущениями тяжести внизу живота или изменением центра тяжести тела.

В этот период будущая мама может столкнуться со следующими изменениями:

  • отеки ног;
  • появление растяжек на животе и груди;
  • небольшая одышка после физической нагрузки;
  • частые походы в туалет.

В середине второго триместра мама начинает ощущать шевеления малыша. На плановом УЗИ уже можно точно определить его пол.

Как поддержать организм


Норма прибавления веса во втором триместре — примерно 300–400 г в неделю. Во втором триместре важно не переедать. Матка растет и постепенно притесняет органы пищеварения.

Чтобы не испытывать дискомфорт и изжогу, лучше есть маленькими порциями — по 5–6 раз в день. Если вес превышает норму, врачи рекомендуют избегать употребления быстрых углеводов.

Во втором триместре необходимо продолжать контроль за балансом витаминов и минералов. По данным НИИ питания РАМН, почти 80% будущих мам в России испытывают нехватку трех и более витаминов одновременно10.

В этот период объем крови в организме женщины увеличивается на 20%. Поэтому особенно важно не допускать дефицит железа.

Во втором триместре беременности в качестве биологически активной добавки к пище можно перейти на витаминно-минеральный комплекс Фемибион® 2, специально разработанный для поддержки особых потребностей женщины начиная с 13-й недели беременности и далее.

Фемибион® 2: новая формула


В составе новой формулы Фемибион® 2 — йод, железо, селен, докозагексаеновая кислота (ДГК), магний, цинк, лютеин, витамины B12, B1, B2, B6, C, D3, E и Метафолин®.

Организм не может использовать фолиевую кислоту напрямую. Сначала нужно превратить ее в биоактивную форму фолата. Метафолин® — особая форма фолатов, которая не нуждается в превращении внутри организма, а может использоваться напрямую.

В состав Фемибион® 2 также входят:

  • Лютеин, который участвует в развитии головного мозга и зрительного анализатора плода, антиоксидантной защите организма новорожденного, поддержании на высоком уровне когнитивных возможностей ребенка — памяти, мышления, способности к обучению.
  • ДГК (докозагексаеновая кислота). Это омега-3 жирная кислота, играющая особую роль во время беременности и в период грудного вскармливания. Она способствует нормальному развитию головного мозга и органов зрения у плода и у ребенка.
  • Витамин С и селен. Поддерживают иммунитет в норме.
  • Витамин D3 и железо Способствуют нормальному функционированию иммунитета и играют важную роль в делении клеток.
  • Магний. Способствует нормальному функционированию мышц и нервной системы. Обеспечивает нормальный энергетический метаболизм, помогает уменьшить усталость и снизить утомляемость.
  • Цинк. Способствует укреплению костной ткани, волос, ногтей и сохранению здоровья кожи.
  • Железо. Нормализует уровень гемоглобина в крови, препятствует развитию анемии.

Недостаток этих веществ во втором триместре может вызвать осложнения беременности и негативно отразиться на росте и развитии ребенка, самочувствии мамы.

Третий триместр


Третий триместр продолжается с 28-й до 40-42-й недели. К этому периоду формирование ребенка постепенно завершается.



Особенности третьего триместра


Это финальная стадия формирования легких, сердца и головного мозга ребенка. Начиная с 38-й недели малыш уже готов появиться на свет, в оставшееся время он лишь запасает жировую ткань.

  • Будущая мама быстро набирает вес, готовясь к родам: до 300–350 г в неделю.
  • Может беспокоить варикоз, часто появляются отеки и растяжки.
  • Может появиться так называемый поздний токсикоз.

Как поддержать организм1


В это время очень важно соблюдать режим питания и воздерживаться от переедания. Это необходимо еще и из-за того, что в брюшной полости остается совсем мало места, желудок давит на матку и легкие так, что переедание может вызвать существенный дискомфорт.

Именно в третьем триместре плод активно растет, поэтому женщина должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи. Важно ограничить употребление хлебобулочных изделий, фруктов с повышенным содержанием глюкозы (виноград, хурма и т. д.), острое и соленое.

В этот период также необходимо предотвратить развитие преэклампсии — осложнения беременности, характеризующегося повышенным артериальным давлением, увеличением содержания белка в моче и отеками.

Если наблюдается отечность конечностей, уменьшите употребление жидкости. Проводите комплекс домашних физических упражнений, направленных на улучшения самочувствия.

В третьем триместре беременности необходимо продолжать принимать витаминно-минеральный комплекс. Прием того же Фемибиона® 2 будет полезен и после родов, во время грудного вскармливания, когда необходимо восстановить силы и восполнить баланс необходимых нутриентов.



Обследования и анализы в каждом триместре беременности


Первый скрининг проводится на сроке 11–14 недель беременности. В этот период делают комплексное обследование — ультразвуковое исследование и анализ крови, чтобы оценить риски хромосомных аномалий и других возможных осложнений.

Второй скрининг обычно проводится между 18-й и 22-й неделями беременности. Он помогает оценить развитие плода, состояние плаценты и выявить возможные аномалии на раннем этапе.

В третьем триместре оценивают развитие плода, состояние плаценты, околоплодных вод. Также на протяжении всей беременности врачи назначают анализы крови и мочи.

Дневник беременности


Чтобы ваше путешествие к материнству стало еще более увлекательным, начните вести Дневник беременности. Вместе с ним вы не только грамотно и уверенно пройдете все этапы подготовки к беременности и вынашивания ребенка, но и узнаете много полезной информации и профессиональных советов от специалистов11.

Каждый триместр беременности имеет свои особенности и нуждается в адекватном обеспечении витаминно-минерального статуса. Не игнорируйте возможности новейших комплексных биологически активных добавок к пище, выбирайте самые лучшие и проверенные из них и будьте счастливы в своем материнстве!

Внимание! Перед началом приема любых витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин обязательно нужно проконсультироваться с врачом.


Список литературы:

  1. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам // Медицинское информационное агентство. - М.: 2019 — С. 298.
  2. Супрунов С.В., Ларина Т.Н. и др. Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови и течение беременности у женщин Приамурья // Дальневосточный медицинский журнал №2, 2016.
  3. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Мельникова А.Б. и др. Эффективность применения витаминно-минеральных комплексов у беременных женщин // Российский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 13
  4. Про Прегинор. Контроль над токсикозом на ранних сроках беременности. сайт
  5. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности
  6. Фемибион® – выбор ответственных мам. сайт
  7. EFSA 2016, Dietary Reference Values for Choline.
  8. Milk Production - An Up-to-Date Overview of Animal Nutrition, Management and Health. сайт
  9. AMA website: https://wire.ama-assn.org/ama-news. Декабрь 2018 г.
  10. Витаминотерапия в период беременности // Женская консультация №1, 2011. – С. 18
  11. Вести дневник беременности. сайт