Можно ли пить кофе при грудном вскармливании

Стадия лактации оказывает значительное влияние на развитие и формирование организма ребенка¹.

Рацион мамы имеет решающее значение для здоровья малыша, и исключительно вскармливание грудью рекомендуется как лучший источник питания для детей в первые 6 месяцев ².

Грудное молоко — это естественная и лучшая пища для новорожденных. Биологически активные соединения, содержащиеся в нем, защищают малыша от болезней. Правильное питание в раннем возрасте необходимо для физического и умственного развития детей¹.

Однако в грудное молоко могут попадать не только полезные для младенцев вещества, но и соединения, которые потенциально могут негативно влиять на здоровье и развитие ребенка. К группе таких веществ относятся метилксантины, в том числе кофеин и его метаболиты — параксантин, теофиллин, теобромин. Они накапливаются в грудном молоке при употреблении кормящей мамой кофе^3,4.

Кофеин в период лактации

Кофеин — это стимулятор центральной нервной системы, который естественным образом содержится в некоторых продуктах и используется для лечения первичного апноэ у недоношенных детей. Однако чрезмерное его употребление (более 5 чашек в день) кормящей мамой может быть вредным, особенно в первые месяцы рождения ребенка².

Кофе быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и через 30–120 минут достигает максимального уровня в кровеносной системе. Кофеин переносится кровью к тканям. Он проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и через плаценту попадает к плоду, в околоплодные воды и грудное молоко⁴.

Как же этот напиток будет сказываться на здоровье малыша? Навредит ли он ему, или наоборот, окажется полезным? Давайте узнаем подробнее.

Чем рискует мама, когда употребляет кофе?

Чрезмерное употребление напитка кормящей мамой в первые месяцы может негативно сказаться на детях, находящихся на вскармливании грудью ¹.

Как это проявляется?

• Слишком высокая доза кофеина в организме ребенка вызывает дрожь и повышенное мышечное напряжение.
• Если употреблять напиток в большом количестве, то у детей может возникнуть тошнота и раздражительность, а также нервозность, проблемы со сном и судороги¹.
• Большие концентрации кофеина негативно сказываются на костной системе новорожденных. Он вызывает гибель клеток, из которых образуется кости, — остеобласты. Это приводит к задержке развития и роста детей⁵.
• Злоупотребление кофеином кормящей мамой может быть связано с проблемами с весом у ребенка в будущем. Согласно литературным данным, если употреблять кофе в большом количестве, это приведет к повышенному риску ожирения у детей в более позднем возрасте⁶.

Известно, что эти симптомы у младенцев значительно уменьшаются после сокращения доли продуктов с кофеином в ежедневном рационе матери ¹.

Продолжительность выведения из организма кофе отличается у взрослого человека и ребенка. Детям требуется гораздо больше времени, чтобы вывести кофеин, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Особенно медленно перерабатывают это соединение недоношенные дети. Уровень кофеина, а также его активных метаболитов в их крови может достигать значений, сравнимых с показателями у их мам^7,8.

Даже если вы пьете небольшое количество кофе, следите за признаками, которые могут свидетельствовать о негативной реакции ребенка на напиток и при необходимости скорректируйте свои привычки.

Дозировка кофе при грудном вскармливании

Кофеин — это химическое соединение, содержащееся в напитках (кофе, чае и энергетиках), а также в продуктах питания (шоколаде, какао и сладостях) ^9,10. Количество этого вещества в разной пище варьируется. Например, среди напитков больше всего кофеина в энергетиках и растворимом кофе. Также особое внимание стоит уделить продуктам питания. Содержание кофеина в темном шоколаде более чем в 3 раза выше, чем в молочном¹¹.

Существует ли безопасная норма употребления этого вещества? Рекомендуется, чтобы беременные и кормящие женщины ограничивали потребление кофеина до 250–300 мг в день. Это поможет избежать осложнений для здоровья ребенка^{12, 13}.

Чтобы не превысить безопасную дозу кофеина, женщине стоит внимательно следить за количеством потребляемого напитка или шоколада.

Содержание кофеина в различных напитках и продуктах питания¹¹

Главные заблуждения об употреблении кофе и их опровержение

Кофеин мгновенно выводится из организма, поэтому он не успеет попасть в грудное молоко

Кофеин может оставаться в организме мамы до нескольких часов, и, поскольку у младенцев в первые месяцы жизни метаболизм медленнее, чем у взрослых, он накапливается в организме детей, если мать пьет много кофеинсодержащих напитков^1,7,8.

Если я буду пить кофе, мой ребенок станет гиперактивным

Хотя кофеин может повлиять на нервную систему детей, вероятность гиперактивности невелика, если придерживаться рекомендуемых норм потребления. Умеренное количество соединения не приведет к значительным изменениям в поведении ребенка¹.

Кофеин ухудшает качество грудного молока

В малых дозах кофеин не влияет на питательные свойства грудного молока. Однако его избыточное потребление может снизить содержание железа в молоке, что теоретически может привести к легкому дефициту данного элемента у детей¹⁴. Чтобы не допустить ситуаций, когда в организме матери возникает нехватка полезных элементов, следует до конца периода лактации принимать витаминные комплексы.

Лучше вообще отказаться от кофе во время лактации

Нет необходимости полностью исключать кофеин из рациона. Умеренное потребление кофеина (одна-две чашки в день) вполне приемлемо и не навредит ни вам, ни вашему ребенку.

Любые симптомы у новорожденных детей связаны с кофеином

Симптомы, такие как беспокойство или проблемы со сном, могут быть вызваны множеством факторов, и кофеин — лишь одна из возможных причин. Важно учитывать общее самочувствие ребенка и другие аспекты его питания и режима.

5 правил для безопасного употребления кофе в период лактации

1. Следите за количеством. Ограничьте потребление кофеина до одной-двух чашек кофе или эквивалентного количества других кофеиносодержащих продуктов в день. Это поможет избежать его чрезмерного накопления в организме вашего малыша.
2. Распределите порции в течение дня. Постарайтесь запланировать свои кофейные паузы равномерно в течение дня, чтобы дать организму время на переработку кофеина между приемами.
3. Обращайте внимание на реакцию детей. Если вы заметили, что ваш малыш стал более возбужденным или беспокойным после того, как вы выпили кофе, это может быть признаком того, что слишком много кофеина попало в молоко при вскармливании грудью. В этом случае попробуйте временно его ограничить.
4. Не пейте кофе непосредственно перед кормлением. Дайте вашему телу время на обработку кофеина, употребите напиток за пару часов до кормления.
5. Поддерживайте гидратацию. Пейте достаточное количество воды, чтобы компенсировать потерю жидкости, вызванную мочегонным эффектом кофеина.

Соблюдение этих правил позволит вам наслаждаться любимым напитком, не подвергая риску здоровье вашего малыша.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Изменяет ли кофеин питательный состав грудного молока?

Умеренное потребление кофеина, как правило, не оказывает значительного влияния на качество молока. Однако, существуют данные, указывающие на то, что ежедневное употребление четырех-пяти и более чашек кофе, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, может уменьшить содержание железа в молоке при вскармливании грудью. Это приводит к небольшой анемии у младенцев¹⁴.

Можно ли пить другие напитки и есть продукты с кофеином во время лактации?

Правила ограничения кофеина касаются не только кофе, но и любых продуктов и напитков, содержащих этот компонент. Если вы хотите сократить его потребление, обратите внимание на состав всей пищи, которая входит в меню. Возможно, в вашем рационе присутствуют скрытые источники кофеина, о которых вы могли не догадываться^11-13.

Как долго кофеин присутствует в грудном молоке?

Кофеин может оставаться в грудном молоке до нескольких часов после употребления, и его количество зависит от дозы, которую приняла кормящая мать. Поскольку у младенцев метаболизм кофеина медленнее, чем у взрослых, при чрезмерном употреблении он может накапливаться в их организме¹.

Таким образом, употребление любых напитков с кофеином в умеренных количествах во время грудного вскармливания не навредит вашему ребенку. Главное — помнить, что умеренность — это ключ к успеху. Если вы ценитель этого ароматного напитка, то можете позволить себе насладиться одной чашкой кофе в день, не отказывая в маленьком удовольствии.

Источники:

1. Purkiewicz A, Pietrzak-Fiećko R, Sörgel F, Kinzig M. Caffeine, Paraxanthine, Theophylline, and Theobromine Content in Human Milk. Nutrients. 2022 May 25;14(11):2196. doi: 10.3390/nu14112196. PMID: 35683994; PMCID: PMC9182860.
2. McCreedy A, Bird S, Brown LJ, Shaw-Stewart J, Chen YF. Effects of maternal caffeine consumption on the breastfed child: a systematic review. Swiss Med Wkly. 2018 Sep 28; 148:w14665. doi: 10.4414/smw.2018.14665. PMID: 30294771.
3. Mahr G., Sörgel F., Granneman G.R., Kinzig M., Muth P., Patterson K., Fuhr U., Nickel P., Stephan U. Effects of temafloxacin and ciprofloxacin on the pharmacokinetics of caffeine. Clin. Pharm. 1992; 22:90–97. doi: 10.2165/00003088-199200221-00015.
4. Pawłowska-Muc A.K., Łepecka-Klusek C., Stadnicka G., Pilewska-Kozak A.B. Używki w ciąży—Kofeina. J. Educ. Health Sport. 2015; 5:395–406.
5. Bojarowicz H., Przygoda M., Kofeina C.I. Powszechność stosowania kofeiny oraz jej działanie na organizm. Probl. Hig. Epidemiol. 2012;93:8–13.
6. Papadopoulou E., Botton J., Brantsæter A.-L., Haugen M., Alexander J., Meltzer H.M., Bacelis J., Elfin A., Jacobsson B., Sengpiel V. Maternal caffeine intake during pregnancy and childhood growth and overweight: Results from a large Norwegian prospective observational cohort study. BMJ Open. 2018;8:e018895. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018895.
7. McNamara PJ, Abbassi M. Neonatal exposure to drugs in breast milk. Pharm Res 2004;21:555-66.
8. Oo CY, Burgio DE, Kuhn RC, et al. Pharmacokinetics of caffeine and its demethylated metabolites in lactation: Predictions of milk to serum concentration ratios. Pharm Res 1995;12:313-6.
9. Wilson C. The clinical toxicology of caffeine: A review and case study. Toxicol. Rep. 2018;5:1140–1152. doi: 10.1016/j.toxrep.2018.11.002.
10. Del Coso J., Salinero J.J., Lara B. Effects of caffeine and coffee on human functioning. Nutrients. 2020;12:125. doi: 10.3390/nu12010125.
11. Błaszczyk-Bębenek E., Piórecka B., Kopytko M., Chadzińska Z., Jagielski P., Schlegel-Zawadzka M. Evaluation of caffeine consumption among pregnant women from southern Poland. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018;15:2373. doi: 10.3390/ijerph15112373.
12. Verster J.C., Koenig J. Spożycie kofeiny i jej źródła: Przegląd krajowych badań reprezentatywnych. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2018;58:1250–1259. doi: 10.1080/10408398.2016.1247252.
13. European Food Safety Authority Scientific Opinion on the safety of caffeine. [(accessed on 25 October 2021)];EFSA J. 2015 13:4102. Available online: https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4102.13.02.2022.
14. Muñoz LM, Lönnerdal B, Keen CL, Dewey KG. Coffee consumption as a factor in iron deficiency anemia among pregnant women and their infants in Costa Rica. Am J Clin Nutr. 1988 Sep;48(3):645-51. doi: 10.1093/ajcn/48.3.645. PMID: 3414579.