Значение йода для беременных

Значимость для будущих мам йода давно подтверждена наукой. Он важен для функционирования щитовидной железы, которая отвечает за энергетический обмен, работу иммунитета и репродуктивное здоровье.

Микроэлемент нужен тем, кто только планирует беременность, и тем, кто уже в ожидании малыша. Недостаток йода у матери отражается на детях, приводя к различным последствиям — от выкидыша до умственной отсталости, нарушений работы нервной системы. Акушеры-гинекологи особенно рекомендуют принимать препараты йода уже на этапе планирования беременности1:

  • женщинам старше тридцати лет;
  • пациенткам с дисфункцией щитовидной железы (аутоиммунным тиреоидитом, зобом, после оперативного лечения);
  • живущим на йододефицитных территориях (к ним относится большинство регионов России и страны СНГ);
  • перенесшим потери беременности на любых сроках;
  • родившим двоих и более детей;
  • имеющим морбидное ожирение (индекс массы тела более 40 кг/м2).

Избыток этого элемента также может неблагоприятно сказаться на здоровье матери и плода, поэтому перед началом приема препаратов или биодобавок нужно проконсультироваться с лечащим врачом и не превышать назначенную дозировку.

Роль йода в организме беременной женщины

В организме будущей мамы йод играет важную роль в вынашивании малыша. Он помогает сохранению беременности, предотвращая выкидыш. Недостаток этого элемента может вызвать ослабление иммунитета женщины, и, как следствие, частые респираторные инфекции. Иногда может развиться гипотиреоз — снижение выработки гормонов щитовидной железой. Дефицит йода влияет и на развитие эндокринной системы плода, формирование умственных способностей. Поэтому дополнительный прием йодсодержащих препаратов нужно начать еще на этапе планирования беременности и не прекращать во время кормления грудью.

Как определить недостаток йода

Достоверно оценить уровень йода в организме в домашних условиях невозможно. Симптомы йододефицита неспецифичны:

  • сниженный фон настроения и апатия;
  • утомляемость;
  • сухость и бледность кожи;
  • ломкость волос;
  • пониженное артериальное давление и учащенный пульс;
  • лишний вес;
  • запоры;
  • снижение иммунитета и частые простуды.

Подтвердить недостаток этого микроэлемента можно при обращении к эндокринологу. Врач назначит анализы крови на тироксин и тиреотропный гормон, а также порекомендует сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Избыток йода в организме может проявляться привкусом металла во рту, слезоточивостью, нарушениями пищеварения (боли в животе, диарея), кожными высыпаниями.

При тиреотоксикозе и аденоме щитовидной железы, а также при аллергической реакции на йод прием йодсодержащих препаратов противопоказан.

Последствия дефицита йода при беременности

Микроэлемент играет важную роль в биосинтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Они отвечают не только за работу самого органа, но и за нормальное функционирование всей репродуктивной системы — регулярность менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания детей.

Последствия умеренного недостатка йода для беременности2:

  • угроза выкидыша и преждевременных родов;
  • более выраженные явления токсикоза;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • обменные нарушения и повышение веса у мамы после родов;
  • увеличение объема щитовидной железы (зоб).

Тяжелый йододефицит приводит к росту риска мертворождений, врожденному гипотиреозу или тиреотоксикозу, серьезным необратимым поражениям нервной системы плода (страдают нейроны коры головного мозга, что ведет к тугоухости, отсутствию речи, некоторым формам церебрального паралича, косоглазию, карликовости, гидроцефалии).

Источники йода

Взрослый человек должен получать не менее 150 мкг йода в сутки, кормящие и беременные женщины — 250 мкг. Многие жители России получают в два раза меньше этого микроэлемента — около 70 мкг. Йод поступает в организм с водой и с продуктами питания. Также имеет значение состав почвы, преобладающей на территории проживания пациентки. Если место жительства относится к регионам, обедненным йодом, врачи назначают пищевые добавки и лекарственные препараты3.

Пищевые продукты

Известно, что морепродукты богаты йодом. К ним относятся как морская рыба и ее производные — лосось, сельдь атлантическая, печень трески и сама треска, креветки, кальмары, так и растения - морская капуста. Вторые по значимости источники йода — молочные продукты и яйца (особенно перепелиные). Также этого микроэлемента много в некоторых овощах и крупах — зелени, картошке, помидорах, гречневой и овсяной кашах, горохе. Из всех видов мяса лучшим источником йода считается индейка. Из фруктов — фейхоа и хурма.

Во многих странах проблему дефицита йода решили на государственном уровне путем обогащения соли, яиц и молока. Применение йодированной соли может удовлетворить минимальную суточную потребность взрослого человека в этом микроэлементе.

Добавки и препараты

Прием дополнительных доз йода показан практически всем людям, имеющим неполноценный рацион и живущим в дефицитных регионах, а также планирующим завести ребенка, беременным и кормящим. Это нужно для предупреждения развития патологий щитовидной железы. Лекарства и БАДы содержат йодид калия — биодоступную форму йода. Подбором дозировки занимается лечащий врач, так как имеются противопоказания.

Рекомендуемая суточная доза йода для беременных

Для профилактики дефицита йода прием препаратов нужно начать как минимум за три месяца до зачатия. Женщинам, живущим в странах СНГ (находящихся в условиях недостатка йода) рекомендовано ежедневно принимать препараты, содержащие 150 мкг йода. Во время беременности и грудного вскармливания дозировка составляет 200 мкг, с учетом повышенной потребности организма в микроэлементах в этот период1.

Как восполнить недостаток йода

В России нехватка йода — не только медицинская проблема, но и социальная. Скорректировать дефицит этого элемента беременной женщине одним только питанием очень сложно. Из-за проявлений токсикоза рацион будущей мамы может быть сильно ограничен, при этом потребность микроэлементе возрастает. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, 80% йода должно поступать с лекарствами, а 20% — с пищей. Поэтому врачи обычно назначают препараты и добавки, содержащие профилактическую дозу йода (200 мкг). Действующим веществом является йодид калия. Принимают препараты по 1 таблетке после еды, запивая водой3. Перед применением медикаментов проконсультируйтесь со специалистом.

Остальные 50 мкг суточной потребности обеспечиваются водой и питанием, поэтому постарайтесь выстроить сбалансированный рацион, богатый зеленью, дарами моря и молочными продуктами.

Список литературы

  1. Нормальная беременность (клинические рекомендации), 2023 г.
  2. Дефицит йода - угроза здоровью и развитию детей России: Национальный доклад. - М., 2006. - 124 с.
  3. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. Союз Педиатров России, 2019.