Отеки во время беременности — избыточное скопление жидкости в какой-либо части организма, возникающее в период вынашивания ребенка. Отечность может быть вызвана физиологическими причинами, а также являться признаком многих заболеваний1. Какие отеки при беременности требуют лечения и почему они возникают? Разберем это в статье.


Причины развития


Во время беременности возможны физиологические и патологические отеки. В первом случае они вызваны преимущественно гормональным дисбалансом и увеличением количества циркулирующей крови в организме. Такая отечность не требует медикаментозного лечения и устраняется изменением образа жизни. Среди других причин физиологических отеков выделяют обувь на высоком каблуке, длительное пребывание в душном помещении, продолжительную ходьбу.

Патологическая отечность возникает при проблемах в организме (например, гестоз, варикоз, почечная или сердечная недостаточность). В таких случаях врачи проводят тщательное обследование для выяснения причин патологии беременности и подбора схемы лечения2.

Чтобы найти причину отеков, необходимо обратиться к специалисту. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили у себя отеки.


Где могут появиться отеки


Выделяют 4 степени тяжести отеков:

  1. Первая. Отеки появляются только на ногах.
  2. Вторая. Отечность распространяется на область передней брюшной стенки.
  3. Третья. Отеки затрагивают руки и лицо.
  4. Четвертая. Отекает все тело1.

Рассмотрим самые распространенные локализации.


Ноги


Женщины первым делом замечают отечность голеней и стоп: возникают проблемы с привычной обувью, она становится тесной или сильно давит. Чтобы избежать подобных ситуаций, врачи рекомендуют во время беременности носить обувь из тянущихся и дышащих материалов.


Руки


Второе по частоте место возникновения отеков. Они могут как появляться по естественным причинам, так и свидетельствовать о патологии. При отечности рук женщине становятся малы кольца, ограничиваются движения в суставах кистей. Это обращает на себя внимание и заставляет обратиться к врачу.


Лицо


Лицевой отек, пожалуй, заметнее всего для окружающих. Одутловатость лица и век часто возникают в третьем триместре беременности или говорят о риске развития тяжелой патологии, например, преэклампсии.


Особенности развития отеков на разных сроках беременности


Причины и выраженность отечности зависят от срока беременности. По мере роста плода увеличивается нагрузка на организм, повышается риск развития различных патологий.


В первом триместре


Чаще всего отечный синдром у беременных в первом триместре наблюдается в области стоп и голеней. Он обусловлен изменением гормонального фона женщины, увеличением объема циркулирующей крови. Такие отеки не опасны для здоровья, легко корректируются диетой и физической нагрузкой. Однако при усилении отечности и длительном сохранении симптома следует проконсультироваться с врачом.


Во втором триместре


По мере роста ребенка матка начинает давить на окружающие органы и ткани. При сдавлении мочевого пузыря может произойти задержка мочи, что повышает уровень жидкости в организме. При чрезмерном давлении на вены вероятно развитие варикозной болезни. Во втором триместре отеки чаще всего выявляются на ногах, руках и лице. Если они появляются после 20-й недели беременности, это может указывать на серьезные проблемы.


В третьем триместре


Отечность в это время — повод насторожиться, так как ее появлению могут способствовать различные патологические причины. Отеки у беременных могут локализоваться на ногах, руках, лице и других частях тела. В случае развития отечного синдрома в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом для исключения осложнений2.

Не стоит ожидать, что отеки пройдут сразу после родов. Организму требуется время на восстановление, поэтому отечность может наблюдаться еще несколько суток. Однако, при растущих отеках или их длительном сохранении необходимо записаться к врачу.


Опасны ли отеки при беременности


Развитие отечного синдрома во время беременности может быть опасно в связи с риском тяжелых осложнений. Распространенные отеки, снижение выработки мочи могут свидетельствовать о возможном возникновении преэклампсии — тяжелом варианте гестоза, для которого характерно поражение различных систем организма женщины (нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной). Отсутствие лечения на данном этапе опасно ухудшением состояния и надвигающейся эклампсией. Это тяжелейшая форма гестоза: при ней появляются судороги, потеря сознания, возможна кома. Также быстрое нарастание отеков и снижение выработки мочи — симптомы острой почечной недостаточности, требующей экстренной медицинской помощи1.

Отеки при беременности не так безобидны, как могут показаться. Часто они предупреждают об опасности. Поэтому важно проконсультироваться с врачом при появлении первых подобных признаков.


Как снять отеки при беременности


К лекарственным средствам при отеках во время беременности врачи прибегают в крайнем случае. Если состояние позволяет обойтись без медикаментозного лечения, снизить отечность ног можно следующими способами:

  • Самомассаж. Мягкие и ритмичные движения помогут улучшить кровообращение и отток лимфы. Направление массажа — от кончиков пальцев ног к сердцу. При отсутствии аллергии можно по согласованию с врачом использовать эфирные масла и кремы для поддержания тонуса вен.
  • Компрессионное белье. Медицинский трикотаж для беременных разработан специально для уменьшения отеков. Если у будущей мамы ранее были проблемы с венами, компрессионное белье может быть показано уже с ранних сроков беременности. Класс компрессии, вид медицинских изделий, временные нормы их ношения определяет опытный врач.
  • Отдых для ног. Во время беременности не стоит длительно стоять или сидеть. Если этого не избежать, нужно делать легкую разминку (например, повращать стопами в разные стороны, пройтись, перекатиться с пятки на полупальцы). Не стоит закидывать ногу на ногу. Это негативно влияет на кровообращение в целом, провоцируя отеки. В конце дня можно приподнять ноги, оперев их о стену.


Профилактика отеков при беременности


Чтобы не допустить появления отеков или снизить выраженность уже имеющегося отечного синдрома, будущей маме рекомендуется:

  • Скорректировать питание. Из рациона беременной следует исключить жареные, жирные, острые, копченые блюда, маринованные продукты, ограничить употребление сладостей, сдобы. Пищу лучше запекать, готовить на пару или варить. Также важно контролировать количество соли: ее избыток способствует задержке жидкости в организме и, как следствие, появлению отеков3.
  • Соблюдать питьевой режим. Количество жидкости, которое следует пить в день во время беременности, необходимо обсудить с врачом. Слишком большой объем или, наоборот, недостаток воды могут спровоцировать отеки, поэтому важно подобрать индивидуальную норму.
  • Вести активный образ жизни. Регулярное выполнение простого комплекса упражнений способствует улучшению кровообращения, снижению вероятности появления и выраженности имеющихся отеков. В качестве умеренных тренировок можно выбрать занятия йогой для беременных, посещение бассейна. Важно, чтобы нагрузка была равномерной и дозированной. Упражнения с тяжелым весом запрещены.
  • Принимать витамины. Совместно с врачом подбирается комплекс, направленный на профилактику дефицита полезных элементов, так как во время беременности у женщины возрастает потребность в микронутриентах4. Витаминные комплексы Фемибион® 1 и Фемибион® 2 содержат такие полезные элементы, как фолиевая кислота, витамин Д3, йод, железо, селен и др. Состав подобран так, чтобы поддержать организм будущей мамы на протяжении всего периода беременности и не допустить развития состояний, провоцирующих отеки.


Когда стоит обращаться к врачу


Записаться на прием к врачу следует при резком наборе веса во время беременности. Это может указывать на скопление большого количества лишней жидкости в организме. Чтобы найти причины такого состояния и исключить тяжелые осложнения, нужно обследоваться.

Проконсультироваться с медицинским специалистом также следует, если отеки при беременности сохраняются утром, появляется чувство жжения, покалывания в области пальцев ног и рук, онемения конечностей. Выраженные отеки затрудняют движения в суставах, мешают обуться2. Поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать отечный синдром в сочетании с повышенным давлением, учащенным сердцебиением и одышкой. Такие состояния могут быть опасны для будущей мамы и ребенка!


Отеки при беременности — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Не пытайтесь справиться с ними в одиночку. Проконсультируйтесь с врачом и вместе с ним найдите способы улучшить самочувствие.

 

Источники:

1. Венцковский Б.М., Запорожан В. Н., Сенчук А. Я., Скачко Б.Г. Гестозы: Руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 312с.

2. Акушерство : учебник для медицинских вузов / Э. К. Айламазян. — 7-е изд., испр. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2010. — 543 с. : ил

3. Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов (ААР)», Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. 2021.

4. Е.О. Борисова. Назначение витаминов во время беременности. Лечебное дело 3.2010. С.20-29